医療保険の基本
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医療保険に入る前に
日々の暮らしでの中では、思わぬ事故にあったり、病気になったりと、思わぬことが起こります。このような時のためも医療保険に加入しておきたいものです。
- 保険とは
- 毎日の生活の中で、誰もが健康で病気やケガをすることもなく、過ごせることを望んでいます。そんな時に、国や会社から、医療に関する手当てや保険、年金などの保証があれば、安心して生活できるでしょう。いつ起こるか分からない災難のために、みんなで少しずつお金を出し合って貯めておき、万が一、事故や病気にあった場合には、そのお金で助け合おうというのが「保険」の仕組みです。医療保険は、まず、保険会社がたくさんの契約者から保険料を集めて、その共有のお金から、入院や手術をした契約者に給付金を支払ことで成り立っています。
- 原則として入院することが条件
- 民間保険会社や共済で取り扱っている医療保険は、原則的に入院のための保障です。医療保険とは、かかった医療費には関係なく「入院１日につきいくら」という定額での保障になっていて、医療費負担が大きくなったときに保障してもらえるものではありません。２日以上の継続入院をすることが前提条件として、病名が診断確定された時点で、入院日数に関係なく、病名に応じた一時金が支払われる特約を付加した商品もあります。保険は契約です。どのようなときに、どれくらいの給付金や保険金が受け取れるのかを、しっかり確認しておきましょう。
- 病気やケガの治療のための入院
- 原則的に医療保険は入院日数に応じた入院給付金が支払われますが、全ての入院が保障対象にはなりません。あくまでも、ケガや病気を治療するための入院であることが条件ですので、健康診断や人間ドック、検査のための入院などは保障の対象外になります。ただし、帝王切開、切迫流産、妊娠中毒症など、妊娠中のトラブルや異常分娩があった場合には保障してもらえます。また、生活習慣病などを改善させるための教育入院については、まったく治療が発生しない時には保障対象外ですが、治療が組み込まれていると保障対象となる場合があるでしょう。